家住杨浦区长白街的辛阿姨患有糖尿病。她需要管理医院，每月至少分配1-2次。她家门口的社区医院不仅满足了她的配药需求，还每周早上半天带孙子来这里接种疫苗，甚至还有中医坐诊。
目前，长白山社区卫生服务中心已开通午餐延迟门诊和周末门诊，为辖区居民服务。
1月16日，上海市卫生委员会召开了“全面落实社区卫生服务中心家庭病床延迟服务，规范和改进家庭病床服务”新闻发布会。
会上，上海市卫生健康委员会基层处处长杨超透露，目前，上海市社区卫生服务中心已全面实施下午延伸门诊和周末门诊。同时，制定出台了《上海市家庭医院服务办法》（以下简称《服务办法》），建立了市家庭医院服务质量控制中心，规范服务流程，提高服务质量，让居民更方便地获得社区健康服务。
杨超说：“延长平日服务时间，周末开放门诊，是满足居民家庭服务的重要举措，也是在职人员和在校学生错时服务的实际需求。”，主要在郊区，目前上海约四分之一的社区卫生服务中心也在平日提供夜间门诊服务，实现“夜间一延”，满足居民夜间医疗需求。
目前，长白山社区健康服务中心已开通中午延迟和周末两个半天门诊。
延迟服务方便上班族和学生
“我们社区医院90%的病人都是老人。现在，在为期两天的周末开放和平常的午餐门诊之后，来我们社区医院配药、看病、计划免疫的人，除了老人、白领、学生等，不需要去大医院看病。同时，孩子们通常没有时间陪老人去社区医院。现在是周末，在这里看病、配药更方便。”长白社区健康服务中心主任刘波告诉编辑，中午和周末门诊量分别占全年门诊量的9.2%和3.1%，开业以来深受居民欢迎。
“考虑到周边居民对中医诊疗服务的巨大需求，今年我们还将中医服务和外科服务纳入了延迟门诊的范围。同时，我们注重简单的配药服务，使特殊人群也能满足休息期间的配药需求。此外，我们还调整了延迟服务人员的时间安排，让居民在延迟阶段也能找到自己的家庭医生，让服务更加周到”刘保禄说。
上海市卫生委员会基层处处长杨超告诉编辑，自2019年8月起，社区医院的延迟服务已实施近5个月。目前，实施工作进展顺利。各社区卫生服务中心严格执行延迟服务要求，实现下午门诊、周末门诊全覆盖。
一是所有社区卫生服务中心均在工作日提供下午门诊，实现“中午一连”全覆盖。门诊服务时间一般为工作日11:30-13:30，主要提供一般诊疗服务，保证白天不间断服务。
二是所有社区卫生服务中心均开设周末门诊，实现周末服务全覆盖。其中，周六、周日上午开放门诊比例达到100%，周六、周日下午开放门诊比例超过50%（周六下午56%，周日下午53%）。
如徐汇区卫生社区卫生服务中心，周末增加计划免疫、面部特征和皮肤服务；闵行区武进社区卫生服务中心，周末增加检查、超声、心电图、放射科和输液室服务；嘉定区徐航镇社区卫生服务中心增加周末服务时间，由原来的13:00-16:00延长至11:00-20:00；部分社区健康服务中心还将分中心和服务站纳入延迟服务范围。通过延迟服务，特别是增加周末在岗人员和在校人员的服务内容，可以有效满足上述人员对周末错时服务的需求，受到在岗人员和在校人员的广泛欢迎。
此外，根据居民实际需求和周边医疗资源分布情况，以郊区为主，社区约四分之一的卫生服务中心平日也提供夜间门诊服务，实现“夜间延伸”，满足居民夜间医疗需求。
目前，长白社区卫生服务中心的儿童保健门诊也将在周末开放，方便儿童家属来医院开展计划免疫服务。
今年新的安养院家庭护理计划
家庭病床服务是社区卫生服务中心家庭医生工作的重要服务内容，也是深化家庭、提高居民获得卫生服务意识的重要途径之一，使部分慢性病患者享受到社区医院医生的居家服务。
杨超说，目前，上海是中国家庭病床数量最多的城市。以2018年为例，上海家庭床位约7.2万张，新建家庭床位约5.4万张。主要客户是60岁以上的老年患者，约占服务总量的95%。”杨超说，随着上海老龄化的深入，家庭病床服务作为家庭医疗、家庭护理、医疗的重要组成部分，作为家庭医生服务的最后一公里，将成为进一步满足居民实际需求、缓解住院难的有效途径。
什么样的医疗机构可以提供家庭病床服务，什么样的病人可以接受服务？“服务方式”明确，必须是诊断明确、病情稳定、适合家庭和养老服务机构检查、治疗和护理的患者，并根据患者情况列出具体情况。除社区卫生服务中心外，开展这项服务的医疗机构还增加了门诊部和全科门诊的全科诊疗项目。但同时明确医疗机构应向区卫生行政部门申请家庭病床服务登记，经区级专业质量管理小组或市家庭病床服务质量管理中心资质审查合格，取得相应的服务资质。
家庭病床服务包括哪些服务？杨超说，挂牌项目突出中西医结合，以挂牌形式列出64个项目，精心规范用药服务，丰富和完善中医药项目，增加了几十个适合携带的中医药非药物疗法在家庭病床外，还增加了临终关怀和居家临终关怀项目，这意味着部分病情稳定的晚期肿瘤患者经过评估后专业化，有望在家享受ZCB10医院医生的上门服务。
此外，它还定义了服务流程，以确保服务安全。”按照造床、验床、护理、移床、医疗安全等步骤，明确管理要求。同时，要严格加强对导尿、换药等高危服务项目的管理。专门成立上海市家庭病床服务质量控制中心，对这些项目是否能够实施、是否安全进行检查和评价，上海市卫生委员会也在探索信息技术支持，积极鼓励家庭病床服务医疗机构引进智能医疗系统、物联网设备和远程互联网服务设备，与“互联网+护理”工作相衔接“互联网+医院”提升医疗服务效率。通过信息技术加强质量控制和评价。
